W dzisiejszym artykule wyjaśnimy wiele wątpliwości związanych z wypłatą odszkodowania za wypadek, przywołując m.in. ustawę o ubezpieczeniach obowiązkowych, zwracając uwagę na kwestię ustalenia sprawcy czy udowodnienie poniesionej straty. Zapraszamy do lektury.
Odmowa wypłaty odszkodowania przez ubezpieczyciela
Z założenia odszkodowanie ma chociaż częściowo zrekompensować straty poniesione przez nas w wyniku wypadku. Bardzo często zdarza się jednak, że ubezpieczyciel odmawia wypłaty odszkodowania lub wypłaca znacznie niższą od oczekiwanej kwotę. W jakich przypadkach zakład ubezpieczeń najczęściej odmawia wypłaty świadczenia i co można zrobić, by uzyskać należne odszkodowanie?
Ustawa o ubezpieczeniach obowiązkowych
Zgodnie z Ustawą o ubezpieczeniach obowiązkowych, odszkodowanie z ubezpieczenia OC posiadacza pojazdu przysługuje w przypadku wyrządzenia szkody, której następstwem jest śmierć, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia bądź też utrata, zniszczenie lub uszkodzenie mienia.
Za stratę poniesioną w związku z ruchem pojazdu mechanicznego uważa się również szkodę powstałą: przy wsiadaniu do pojazdu mechanicznego i wysiadaniu z niego, bezpośrednio przy załadowaniu i rozładowaniu pojazdu mechanicznego oraz podczas zatrzymania, postoju lub garażowania.
Ustalenie sprawcy wypadku
Najważniejszym warunkiem wypłaty odszkodowania jest zawiadomienie ubezpieczyciela o wypadku oraz przedstawienie dowodów potwierdzających poniesienie szkody. Niestety nie zawsze jest to gwarancją uzyskania świadczenia.
Podstawą do wypłaty odszkodowania jest jednoznaczne ustalenie sprawcy zdarzenia. Jeśli wystąpią jakiekolwiek trudności w jego wskazaniu lub okaże się to niemożliwe, wówczas zakład ubezpieczeniowy może wydać decyzję odmowną. Pewnym pocieszeniem może być jednak fakt, że w takich przypadkach odszkodowanie może zostać wypłacone z Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.
Udowodnij poniesioną stratę
Z odmową wypłaty odszkodowania lub jego pomniejszeniem możemy mieć też do czynienia, gdy szkoda nie zostanie przez nas odpowiednio udowodniona. Co to oznacza? Roszczenie musi być właściwie sformułowane i zawierać wszelką dokumentację potwierdzającą poniesione straty materialne i niematerialne.
Przykładowo, jeśli osoba poszkodowana w wypadku zgłosiła roszczenia dotyczące odniesionych obrażeń ciała, ale nie przedstawiła żadnej dokumentacji medycznej potwierdzające doznane urazy czy przebieg leczenia, jest niemal pewne, że zakład ubezpieczeniowy nie wypłaci odszkodowania.
